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【視網膜】健康大普查:糖尿會上眼嚴重會致盲?

新年臨近,美食多多,一不小心會過量吃甜食,容易引發糖尿危機。到底糖尿病與糖尿上眼有沒有關係這個問題,相信在普羅大眾心裡一直存有疑問。其實據醫學研究顯示,糖尿病和糖尿上眼是有着非常密切的因果關係,糖尿患者的患病時間越長,糖尿上眼機會就越大,例如患者如患病10年以上就有3成人有糖尿上眼。但值得注意的是,早期的糖尿黃斑水腫(又稱糖尿上眼)是沒有明顯徵狀,當病變發展至中後期時,視力才會明顯受損。如果大家缺乏認知,分分鐘無聲無息被糖尿上眼入侵也不知道。今次街訪,目的是提升市民大眾對糖尿眼的基礎知識,減少誤解,保持亮麗明眸,齊齊做個健康快樂人!

 

糖尿眼可致失明糖尿病患者需注意糖尿黃斑水腫(俗稱糖尿眼)是由糖尿病引起的非常嚴重眼疾。由於糖尿病患者血糖水平持續偏高,以致眼內微血管和組織受到破壞,缺血而出現滲漏,令視網膜中央部位的黃斑出現水腫,影響視力。眼科專科醫生劉大立就指出,糖尿眼患者視力會受到相當影響:「糖尿眼症狀包括視力模糊、中央視野影像變得彎曲及變形、影像中央出現黑點、顏色飽和度下降,嚴重情況可永久失去視力。」不過,早期糖尿黃斑水腫可能會在不知不覺間形成,劉醫生建議糖尿病患者應至少每年進行一次全面的眼睛檢查,包括視力檢查、瞳孔放大等。而要確診糖尿黃斑水腫就需要做眼底螢光血管造影檢查(FA)及光學相干斷層造影(OCT)。

 

眼科專科醫生劉大立指出糖尿眼症狀多變,取決於患病時間長短,初期可以完全沒有徵狀。此外,隨人口老化,港人飲食習慣日趨西化,糖尿病患人數有上升及年輕化趨勢,劉醫生表示見過最年輕糖尿眼病人僅20多歲:「曾經有一個患有先天性糖尿病的29歲年青人,因缺乏控制意識,導致嚴重糖尿上眼,幾乎零視力,求診時更需要被攙扶。」所以無論年紀大小,只要有糖尿病的患者都要小心留意。

劉大立醫生建議糖尿患者最少一年檢查眼睛一次,健康規劃生活,才是最佳預防方法。

 

眼內藥物注射治療方法備受應用

此外,劉醫生亦指出,戒口控制糖尿,是不能醫治糖尿上眼。而醫學硏究顯示,近年面世的眼內藥物注射(抗血管內皮細胞生長因子抑制劑,簡稱ANTIVEGF藥物)成為了治療糖尿黃斑水腫的主要方法,可以抵抗導致眼睛血管滲漏和水腫的內皮細胞生長因子ANTIVEFG增生,顯著紓緩黃斑水腫,減低視力受損程度,相對過往激光治療及將類固醇注射入眼睛玻璃體方法,更為有效改善視力。

劉大立醫生指出眼內藥物注射治療方法,有效減退黃斑區水腫,同時不會傷害正常的細胞,療效顯著。

 

每月一針「基礎針」更易控制病情

現時抗VEGF藥物有三種,一般醫生會因應病人情況選擇其中一種抗VEGF藥物為病人作治療。治療期間,劉醫生表示一般會因應患者情況,建議進行眼內藥物注射治療的次數。而根據最新醫學研究顯示,連續六個月、每月一針的「基礎針」治療方案會更易控制病情,減少復發。不過,他亦建議患者調節生活方式、注意飲食及定期驗眼,避免視力進一步受損,是最佳預防方法。