早期的青光眼可能沒有明顯病徵,因而往往被病人忽略,待病人察覺自己眼睛有問題,病情已經十分嚴重,故青光眼又稱「無形的視力殺手」。
青光眼成因
在眼球內有一種透明的液體不斷地流動,稱為「前房水」。就如水龍頭長開的洗手盤一樣,眼球前房水如分泌過多或排水淤塞,眼球內的壓力便會增加,導致眼部及視神經損壞,甚至失明。
資深眼科醫生透過臨床檢查,再輔以先進的測試技術,能有效為病人診斷出青光眼。
青光眼的分類
青光眼種類
青光眼可因應不同起因或發病情況分類為急性或慢性、先天性或後天性、原發性或繼發性以及正壓性或高壓性。
急性青光眼
急性青光眼病情來得很突然,患者會忽然雙眼視力模糊,看燈光時有環形彩虹圈、眼紅、眼痛、頭痛、噁心、嘔吐等現象。這是眼科的急症,應立刻求診,先用針藥、口服藥及眼藥水迅速把眼壓降低,再以激光周邊虹膜切開術或其他手術治療。
慢性青光眼
慢性青光眼早期沒有明顯的病徵。患者的視力慢慢減退,視野範圍慢慢收窄。慢性青光眼因病徵不明顯,很多病人到病情十分嚴重時方才察覺,早已喪失大部份視力,所以青光眼被稱為「視力小偷」。
先天性或後天性青光眼
雖然很多青光眼患者年紀都超過四十歲(後天性),但有些嬰孩是天生前房水排水組織不正常,導致先天性青光眼。患先天性青光眼的嬰孩,會有畏光及流眼水的現象,眼球亦會比正常的大。
原發性青光眼
原發性青光眼泛指並非由其他身體疾病(如糖尿病)或眼部疾病(如白內障、葡萄膜炎)所致的青光眼。
繼發性青光眼
繼發性青光眼是由其他眼疾或身體疾病引致,例如過熟的白內障、葡萄膜炎、糖尿眼、眼球腫瘤及長期使用類固醇眼藥水等。要治療繼發性青光眼,必須先處理引致青光眼的眼疾。
正壓性青光眼
若干患者眼內壓正常,卻有青光眼的病徵,視野亦逐漸衰退。原因是其視神經能承受的眼內壓比正常人低,導致所謂「非高壓性青光眼」。因此,診斷時往往需要更詳細的檢查。
高壓性青光眼
一般青光眼成因是眼內壓過高,因而壓壞了眼部視神經,引致視力衰退和視野缺損。
以下較高危族群應定期檢查眼睛:
· 家族有青光眼病史
· 高度近視
· 糖尿病
· 心血管疾病與青光眼之間的關係雖有待證實,但心血管疾病患者亦應多加注意眼睛健康,定期檢查視力
· 睡眠窒息症
· 偏頭痛
· 患有其他眼疾(如葡萄膜炎)或眼部曾經受傷
青光眼的治療
不同類別的青光眼需以不同方法治療,包括眼藥水、口服藥物、激光或手術。病人即使只有一隻眼睛患青光眼,另一隻眼睛亦須透過預防性激光周邊虹膜切開術或藥物,預防急性青光眼。
青光眼可導致永久性失明,若能及早發覺及治療,可防止視力受損。四十歲以上人士,特別是有上述風險因素者,應每一至兩年作一次眼科檢查,有助診斷早期青光眼,防止惡化。
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